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征服糖尿病用11個錦囊妙計 拋磚引玉

2019-09-30 來源:糖尿病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:許多糖友因為對疾病認識不足或者認識過度,在疾病治療早期會產生焦慮、抑郁等一系列負面情緒,這些負面情緒會通過神經系統影響我們的血糖,長此以往不僅血糖控制不好,還會形成焦慮、抑郁癥,影響身心健康。

糖尿病治療的“五駕馬車”涉及到糖尿病治療的方方面面,需要糖友根據自身情況設定符合自身的治療方案。

兵家有三十六計,管理糖尿病也有相應的錦囊妙計,本文分享給大家。

1.拋磚引玉

糖尿病患者往往對疾病認識不足或者認識過度,前者常不引起足夠重視放之任之,隨之而來的是各種急慢性并發癥;后者多過于擔心自己疾病造成精神困擾,嚴重的導致焦慮、抑郁,這些情況反過來又會加重糖尿病。

建議糖友或家屬,要有終身學習糖尿病管理知識的理念,對于不明白的問題集中整理,看病時及時咨詢醫生。用正確的思想武裝頭腦,戰勝糖尿病。

2.走為上計

管理糖尿病的“五駕馬車”中,除了通過控制好飲食來減少體重外,運動也是不可或缺的一部分,簡而言之就是讓自己動起來,通過運動來管理好自己的體重。

慢走、快走、慢跑、游泳等都是不錯的運動項目,對于多數人來說,行走是每天經常做的事,對于糖尿病運動管理來說不失為上上之策。

餐后1小時到90分鐘運動為佳,每次至少運動30分鐘,不超過1小時,持之以恒。

3.擒賊擒王

糖尿病的“王”就是血糖,從發現糖尿病開始,如果血糖控制差隨之而來的“賊”——糖尿病各種并發癥就會讓你身心疲憊。

初發的2型糖尿病,應該住院治療,由醫生幫你做相關檢查,全面了解病情,看看糖友自身的胰島功能、有無并發癥。

如果初發糖尿病時血糖及糖化血紅蛋白太高,應先用胰島素強化治療1-3個月,使血糖控制平穩,甚至可能出現糖尿病的“蜜月期”(即不需要使用口服降糖藥物、胰島素,僅僅通過生活方式干預如飲食、運動等,就可以讓血糖控制穩定)。

2型糖尿病起病隱匿,往往在發現糖尿病時就已經有并發癥了。一旦出現并發癥更需要控制好血糖,并且盡量減少血糖波動,才能延緩其進一步惡化。

4.釜底抽薪

糖尿病發病原因有很多,人種、基因、感染、生活方式、飲食習慣等都可能誘發糖尿病,人種、基因、感染這些原因不可避免,但是生活方式及飲食習慣是可以避免的。

要想從源頭治療糖尿病,應該糾正自己的不良生活習慣,管理好自己的飲食,日常生活中注重自己的生活方式。

重要的一點是定期進行健康體檢,特別是對于有糖尿病家族史的家庭成員來說,日后罹患糖尿病幾率比其他人大,更要引起足夠重視,早發現、早治療、早預防。

5.李代桃僵

糖尿病患者需要管住嘴,日常有太多美食誘惑,很多患者往往難以自制,其結果是不僅血糖一塌糊涂,就連血壓、血脂、尿酸也隨之升高,進而導致心臟、腦、腎臟等出現問題,美食雖好,可不要貪吃喲。

要想管理好血糖,需要科學飲食,正常一日三餐進食碳水化合物、七八分飽,兩餐之間(此次進餐2小時以后至下一次進餐之前)可以少量加餐,盡量不吃糊狀食物(如稀飯、粥、豆漿+油條、豆漿+饅頭等),血糖平穩的情況下少量進食水果,減少油鹽攝入,戒煙限酒。

糾正一些既往不良的飲食習慣,盡量選擇低熱量,高膳食纖維的食物替換高熱量的食物,以確保血糖控制平穩,控糖這場持久戰想不勝都難。

6.反客為主

對于糖友來說,為更好的管理血糖,需要反客為主,在治療中不能處處被動受制。要想控制好血糖,防止并發癥的發生和發展,要主動出擊。

積極配合醫生的治療,每年定期去醫院進行健康體檢、定期復診及住院調理身體,積極學習糖尿病健康教育知識、學會規律監測血糖、懂得拒絕不良誘惑。

7.順手牽羊

糖尿病是一個綜合治療的過程,在治療上會遇到很多的問題。醫生在治療方案的選擇上,需要權衡利弊,綜合考慮,既要治療好糖尿病,又要防治并發癥,我們可以把這叫順手牽羊。

糖尿病治療除了飲食運動外,藥物選擇很有講究。

藥物選擇應該是在降血糖治療同時,做到不損害重要臟器,甚至可對重要臟器起到保護作用。

如對于肥胖型2型糖尿病,我們在治療上既要控制好血糖,又要控制好體重,所以就選擇使用二甲雙胍、阿卡波糖、DPP-4抑制劑、GLP-1類似物、SGLT-2抑制劑等。

對于老年人且有心、腎功能不好的患者,SGLT-2抑制劑既可以降血糖,又可以護心護腎,可以作為首選。

8.圍魏救趙

在糖尿病治療中,特別是并發酮癥酸中毒及高血糖高滲情況下,醫師往往告知糖友要多喝水,多數糖友往往會比較納悶:明明已經是有多飲、多尿了,再這么喝下去會不會加重病情?

其實不然,糖尿病患者因高滲性利尿,大量的水分從腎臟排出,造成體內脫水,尤其是出現酮癥酸中毒及高血糖高滲情況等糖尿病的急性并發癥,脫水更嚴重,需要補充更多的水分。

糖尿病患者在控制血糖的同時,大量補液,因為補液后血液稀釋可以起到一定降血糖作用,同時大量液體入血后血液的晶體滲透壓下降,使得大腦的抗利尿激素產生減少,尿量增多,幫助清除“糖中毒”后產生的有害物質如血酮體、血乳酸等,在配合胰島素治療,解除“糖中毒”狀態。

對于需要提醒的是,對于一般情況下要求糖友每天飲水1500-2000毫升,以保證補充每天丟失的水分,防止脫水誘發高血糖高滲綜合征等急性并發癥發生。

如果心臟、肝臟及腎臟功能不好,有下肢或全身浮腫的患者,可在醫生建議下適當飲水1000-1500毫升。對于已經出現有酮癥酸中毒及高血糖高滲情況的糖友,需立即住院治療,住院期間在專業醫師指導下每天飲水及靜脈補水可達4000-5000毫升,以確保及時補足體液,糾正高滲狀態及通過尿液排出酮體。

對于一些病情嚴重、昏迷不醒的糖友,因無法自行飲水,必須通過插胃管來補液治療,這就是我們說的“圍魏救趙”。

9.連環計

許多糖友說:我的血糖控制很好,仍然出現糖尿病并發癥?這是這些糖友在治療糖尿病時,往往只注重藥物治療,忽略對飲食和運動的管理,也不注重血壓、血脂等的控制,最后導致過早的出現糖尿病并發癥。

必須用“連環計”來進行糖尿病的管理,需要整體協調,需要一環接一環的進行連續性管理,相互補充完善,環環相扣。

糖尿病管理的“五駕馬車”中科學膳食、合理運動、個體化選擇藥物、規律自我血糖檢測、自覺接受糖尿病健康知識教育,五個環節均非常關鍵。

如能長期堅持,何愁血糖管理不好。

10.聲東擊西

典型的糖尿病癥狀為“三多一少”(即多尿、多飲、多食、體重減少),但臨床上有很多患者并沒有上述癥狀,甚至沒有任何其他不舒服,只是體檢或者是因為其他疾病檢查時才發現存在糖尿病。

也有些患者出現四肢麻木、視力模糊、皮膚瘙癢、傷口經久不愈、性欲減退、便秘等,非典型癥狀才發現糖尿病。

這是疾病的“聲東擊西”。

在糖尿病治療過程中,對于一些病程長、并發癥多、年齡大、長期血糖控制不好的患者,專業醫師往往建議其進行心臟彩超、血管彩超、心電圖、顱腦CT等方面檢查,給患者使用一些活血化瘀、保護血管、抗血小板聚集之類藥物,這時候患者就不理解:我就是來降血糖的,為啥還要搞這么多檢查吃這么多藥物?

醫師這樣做完全是為了你的健康著想!得了糖尿病,血糖高只是冰山一角,在這種高血糖、長病程狀態下所帶來的心肌梗死、腦梗死、尿毒癥、失明等嚴重并發癥和合并癥才是最可怕的,醫師這樣做實則是為了更好管理健康,不單單是“頭痛醫頭、腳痛醫腳”,這是醫師治療的“聲東擊西”。

11.以逸待勞

許多糖友因為對疾病認識不足或者認識過度,在疾病治療早期會產生焦慮、抑郁等一系列負面情緒,這些負面情緒會通過神經系統影響我們的血糖,長此以往不僅血糖控制不好,還會形成焦慮、抑郁癥,影響身心健康。

對于有這些負面情緒的糖友,需要早期進行干預處理,及早進行心理疏導,通過糖尿病知識教育、面對面答疑、負面情緒疏導等非藥物治療,讓其回歸初心,接受事實、正視自己。

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